Plague Doctor – Volume 1 – Capítulo: 50 – Toracotomia Canina

>> Tradutor: Metal_Oppa <<

A espaçosa sala de cirurgia estava silenciosa. As três mesas cirúrgicas, onde prosseguiam as cirurgias, foram iluminadas pelos respectivos Focos Cirúrgicos(lâmpada).

Em uma das mesas, Gu-Jun fez uma incisão de 15cm na pele do Jinmenken e disse: “Tesoura curva.” Ele pegou a tesoura cirúrgica curva que Cai Zixuan, que estava de pé à sua direita, entregou rapidamente, e lentamente cortou cada camada de tecido subcutâneo, músculo cutâneo e músculo peitoral ventral. Wang Ruoxiang, que estava de pé na sua extremidade oposta, ficou em silêncio e concentrada na hemostasia[1].

Todos os três estavam totalmente imersos na operação. Ocasionalmente, eles notavam o aspecto humano aterrorizante desses cães, mas apenas o tratavam como parte do pano de fundo.

Gu-Jun teve que ser extremamente meticuloso para minimizar os danos aos tecidos. A tesoura precisa estar o mais próximo possível da borda dianteira das costelas para evitar os vasos sanguíneos e nervos entre as costelas. Se um vaso sanguíneo fosse cortado acidentalmente, isso seria um verdadeiro pesadelo para o cirurgião chefe.

No entanto, ele ainda estava cheio de espírito. Sua energia mental, visão e a força exercida em suas mãos foram todos controlados com precisão e constantemente cortados camada por camada. Não houve nenhuma cena horrível de sangue jorrando de repente.

“Ligue o ventilador” – disse Gu-Jun novamente. Como ele estava totalmente absorto na operação, seu rosto permaneceu sem expressão e suas palavras foram ditas em voz baixa. Cai Zixuan conhecia seus deveres e gritou: “Enfermeiro circulante, venha e ligue o ventilador pulmonar!”

Cada mesa cirúrgica possuía instrumentos convencionais, como ventilador e monitor de eletrocardiograma. Alguns deles foram colocados em uso quando os enfermeiros circulantes trouxeram os Jinmenkens antes. Ao ouvir o chamado de Cai Zixuan, um enfermeiro circulante veio imediatamente e ajudou a ativar o ventilador no animal para fornecer oxigênio por meio de pressão positiva nas vias aéreas.

No momento em que o Jinmenken exalou, Gu-Jun abriu seus músculos intercostais e pleura.

Havia uma leve camada de suor em sua testa, mas suas mãos permaneceram firmes. – “Toalha.” – Ele colocou a toalha esterilizada úmida na borda da incisão da cirurgia. – “Retentor.” – Ele então colocou os retentores. “Retrator.[2]” – Ele então pegou o retrator e expandiu a incisão uniformemente, alargando a área para a operação, e fixou o retentor no afastador para se certificar de que permanecia travado na mesma posição.

Neste ponto da cirurgia, o acesso cirúrgico ao coração e área hilar[3] foi completamente aberto, embora a área da operação pareça uma pilha de sangue cutâneo e pericárdico.

Ao mesmo tempo, um grupo de espectadores próximos sussurrou para Zhou Jiaqiang.

“O cirurgião chefe é Gu-Jun.” – O Líder de Equipe Qiu tinha o sorriso de uma mãe orgulhosa, mas sua satisfação obvia estampada no rosto não foi surpreendente. – ‘A próxima geração é realmente talentosa.’ – Mesmo nessa situação, ainda havia algumas coisas que o deixavam satisfeito. A descoberta deste jovem deslumbrante foi uma delas.

Os cinco novos cirurgiões chefe ficaram agradavelmente surpresos. Isso era semelhante a encontrar ouro enquanto procurava prata. Eles estavam aqui para encontrar um terceiro assistente, mas em vez disso, conseguiram um segundo assistente.

O Jinmenken manteve as características físicas do cão, a parede torácica tem uma grande curvatura e a margem costal do diafragma situada mais abaixo. Houve dificuldades técnicas para cortá-lo, o que era diferente dos animais comuns. No entanto, a obra de Gu-Jun foi verdadeiramente fenomenal. Suas mãos eram firmes e rápidas. Eles pensaram várias vezes que ele teria que cortar o vaso sanguíneo para prosseguir, mas o resultado foi que ele não o fez.

Muitas pessoas tinham o chamado ‘faro’ profissional. Isso se aplicava aos cirurgiões também. Eles foram capazes de ‘farejar’ onde as áreas problemáticas e que tipo de força precisava ser usada para lidar com o problema, mas esse ‘sentido do olfato’ e as habilidades da especialidade exigiram anos de experiência para se desenvolver.

O desempenho exemplar de Gu-Jun parecia que ele já havia desenvolvido esse sentido, mas eles ouviram que esta era sua primeira operação.

Esse tipo de talento nasceu verdadeiramente para realizar cirurgias.

“Líder de Equipe Qiu, achei que suas palavras eram exageradas demais, mas agora percebi que na verdade eram fraquinhas para descrever a coisa real.”

“Ele já atingiu este grau de especialização. O que mais há pra cultivar? Me dê Gu-Jun. Ele pode vir ao meu lado para se tornar meu terceiro assistente.”

Eles falavam baixinho, com medo de incomodar os cirurgiões. Nesse momento, Zhu Ruiwen, um dos novos cirurgiões chefe, não pôde deixar de zombar em voz alta. – “Terceiro assistente? Por que você está dando um tratamento tão frio? Com ​​suas habilidades, não há problema em ele ser o segundo assistente. Vou deixá-lo ser meu segundo assistente.”

“Ainda temos que dar uma olhada em suas técnicas de sutura!”

O Líder de Equipe Qiu, observou seus subordinados praticamente reencenar aquela mesma cena de um planejamento de quem iria sequestrar Gu-Jun para si próprio, e achou isso engraçado. Ele então interrompeu a discussão mesquinha, agindo um pouco como o Ancião Qin e disse: “Parem de ser tão barulhentos. Estamos na sala de cirurgia. Vamos dar uma olhada em sua sutura primeiro. Ei Qiang, diga a eles que isso já basta, não há necessidade de prosseguir. Mande-os começar a sutura imediatamente”

“Sim.” – Zhou Jiaqiang estava prestes a dar um passo à frente e transmitir a mensagem. Sua expressão era extremamente satisfeita.

Gu-Jun estava prestes a realizar um novo exame pericárdico. Nesse momento, o monitor de eletrocardiograma próximo a ele emitiu repentinamente um alarme de derrame *biiiiiip…*. Wang Ruoxiang falou com ele. Seu rosto se enrugou em uma careta. “O animal teve uma parada cardíaca.” – Gu-Jun calculou os valores no monitor. Ele determinou que era um caso típico e disse: “Injeção intravenosa de epinefrina(adrenalina), 0,2 ml por quilo de peso corporal.”

Este cão com rosto humano pesa 16,3 kg, o que corresponde a 3,26 ml.

“3,26 ml…” – Cai Zixuan murmurou e calculou cuidadosamente. “É esta a quantia?” – Gu-Jun e Wang Ruoxiang gritaram em uníssono: “Sim!” – Gu-Jun insistiu novamente: “Não há problema em usar qualquer quantidade entre 3-4ml. Depressa!”

Cai Zixuan rapidamente usou uma seringa auto injetável[4] descartável para aplicar o medicamento e chamou o enfermeiro circulante para ir segurar as patas traseiras do Jinmenken para ele aplicar a injeção intravenosa.

Depois de injetar a dose de epinefrina, o batimento cardíaco do Jinmenken se estabilizou novamente após um tempo e não exigiu mais tratamento.

Ao lado do Líder de Equipe, Qiu, o grupo de espectadores assistiu Gu-Jun lidar com a situação calmamente, sem complicações. Eles acrescentaram outro ponto a elogiar!

Uma parada cardíaca repentina durante a operação foi uma coisa assustadora. Todos sabiam como aplicar epinefrina, mas algumas pessoas simplesmente não conseguiam pensar nisso naquele momento, especialmente os novatos que ficariam nervosos e sem saber o que fazer. Portanto, era realmente raro para um estagiário ter tal desempenho como Gu-Jun.

Eles também estão prestando atenção nas outras duas operações, que foram menos significativas em comparação. Ambos eram o mesmo método de toracotomia. No entanto, os outros dois cirurgiões chefe ainda estavam ocupados tentando conter o fluxo sanguíneo. Por causa de problemas como cortes excessivamente profundos e vasos sanguíneos rompidos, eles tiveram que usar uma faca de eletrocoagulação. Felizmente, este era apenas um animal experimental.

“Ei Gu-Jun, não avance mais e comece a sutura” – Zhou Jiaqiang subiu e transmitiu a mensagem do Líder de Equipe Qiu.

“Entendido.” – Gu-Jun acenou com a cabeça e se permitiu manter a calma e o foco. Ele começou a fechar a incisão e trouxe à tona as técnicas que ele havia refinado arduamente durante esses últimos 15 dias.

Ele primeiro usou um retentor que expandia as costelas reduzir a proximidade em ambos os lados da incisão e garantir que a área da incisão fosse fechada, mas não sobreposta. Ele então usou um único fio de ponto absorvível(que ñ precisa ser removido) e costurou 6 vezes para apertar e fixar as costelas de ambos os lados. Ele então trocou a ponto absorvível e suturou os músculos intercostais primeiro. Para outras camadas musculares, ele usou um método de ponto descontinuo duplo.[5]

Os espectadores assistiram enquanto Gu-Jun costurava camada após camada, separando claramente os músculos primários e os músculos constituintes de cada camada. A técnica era precisa e a sutura suave.

Era simplesmente como nuvens voando e água corrente, não havia a menor vibração ou movimento extra em suas ações.

Essas mãos eram simplesmente as mãos experientes de veteranos em cirurgia.

“Líder de Equipe Qiu” – Zhu Ruiwen se esforçou para desviar o olhar para o líder “Não há problema em ele ser o segundo assistente.”

Os outros quatro cirurgiões chefe recém-nomeados também sabiam que não havia problema e todos imploraram para ter Gu-Jun em suas equipes.

“Minhas habilidades de sutura não são tão boas quanto as dele!”

“Esse garoto deve ter praticado bastante.”

Zhou Jiaqiang sabia que eles estavam dizendo deliberadamente essas frases modestas. Não importa o quão formidáveis ​​suas habilidades fossem, Gu-Jun era um estagiário no fim das contas. Ele não poderia se igualar a este grupo de macacos velhos.

No entanto, a principal tarefa do segundo assistente era pontilhar e amarrar as camadas superficiais. Depois que esses cirurgiões chefe e primeiros assistentes concluíram o trabalho nas camadas mais profundas, o trabalho foi transferido para o segundo assistente. Como a cirurgia será feita uma após a outra, eles precisam economizar energia para a próxima operação. Se o segundo assistente for tão capaz quanto Gu-Jun, o cirurgião chefe pode ficar tranquilo ao entregar a tarefa.

O tio Qiang também acenou com a cabeça e concordou em deixar Gu-Jun subir na hierarquia e ser o segundo assistente. “O Líder de Equipe Qiu, aquele garoto está melhorando a cada dia e é uma pessoa meticulosa e diligente.”

“Bem…” – O Líder de Equipe Qiu ainda estava ponderando. O objetivo principal desta vez era selecionar os terceiros assistentes. O motivo pelo qual o segundo assistente foi escolhido agora foi por que Gu-Jun era uma exceção. “Ele é realmente incrivelmente habilidoso. Esta é sua vantagem. No entanto, ele não tem nenhuma experiência em cirurgia humana. Se confrontado com pacientes com a Peste da Figueira Deformada…”

O Líder de Equipe Qiu sentiu que havia envelhecido alguns anos apenas por dizer isso. Os rostos de olhos arregalados que Zhu Ruiwen e os outros estavam revelando eram realmente semelhantes aos dele e do velho Zheng naquele dia.

[1] hemostasia: Ou seja, ela está concentrada impedindo o ‘cão’ de ter morte por falta de sangue.

[2]  Retrator: Instrumento cirúrgico que serve para afastar os bordos de uma ferida ou para afastar estruturas do campo operatório.(Clique para ver)

[3] hilar ou hilo pulmonar são orifícios localizados nas porções internas dos pulmões

[4] A Seringa:(Clique para ver)

[5] Ponto Descontinuo:(Clique para ver)